陈哲;张灵;马峰;高炳华

河北北方学院附属第一医院肿瘤内科;河北北方学院附属第一医院

肿瘤相关性贫血;蔗糖铁;促红细胞生成素;

目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）治疗晚期肺癌患者贫血的疗效及其对生存预后的影响。方法 66例晚期肺鳞癌伴轻度-中度贫血且预估生存时间大于3个月的患者,采用单药（吉西他宾或紫杉类）非铂类化疗方案者47（71.2%）例,联合铂类（顺铂或卡铂）化疗者19例（28.8%）;完成化疗<4周期者31（47.0%）例,完成化疗≥4个周期者35（53.0%）例;部分Ⅲb期、Ⅳ期患者联合姑息性放疗;所有患者化疗均不少于3个周期。采用蔗糖铁联合EPO治疗贫血。结果蔗糖铁联合EPO治疗后48（72.7%）例有效,18（27.3%）例铁剂治疗无效。2例患者出现低热,1例出现血压轻度升高,整个贫血治疗过程中无血栓性事件、喉头水肿及休克等情况发生。单因素分析中TNM分期、KPS评分、联合疗法是否有效、化疗方式、化疗周期数、近期疗效与预后相关。联合疗法的疗效与肿瘤近期疗效显著相关（φ=0.686,P<0.001）。Cox比例风险回归模型分析结果显示TNM分期、KPS评分、联合疗法是否有效、近期疗效是影响患者生存时间的独立因素。结论蔗糖铁联合EPO能有效改善恶性肿瘤相关性贫血,提高肿瘤对治疗的反应,延长生存时间。