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一例犬腹腔和脾脏多发性骨髓瘤的病例报告

作  者:
杨婷;赵珍萍;周孜睿;李建军;王立辉;丁巧玲
单  位:
天津市威利固德宠物诊疗中心;天津农学院动物科学与动物医学学院天津市农业动物繁育与健康养殖重点实验室
关键词:
多发性骨髓瘤;犬;病理组织学
摘  要:
1例9岁罗威纳犬,右后肢疼痛、跛行,乳腺增生。采用临床症状观察、临床检查、实验室检查、影像学检查、手术切除并开腹探查和病理组织学等方法进行诊断。结果表明:该犬精神欠佳,腹部明显膨大。左、右两侧倒数第二乳腺均肿大,可见乳腺区有清楚界限,乳头发红肿胀,且分泌黄色液体。行动迟缓,不愿走动,右后肢明显支跛。体温为38.7℃。血常规检查,白细胞总数、中性粒细胞数目和急性相反应蛋白(CRP)均升高;红细胞总数减少、血红蛋白和红细胞压积降低,提示有感染和贫血。血液生化指标检查未见明显异常。X线检查,右后肢胫骨近端骨密度低,正常骨小梁结构消失,骨皮质破坏,有骨溶解。在腹中部有一巨大的近圆形高密度肿块样显影,左肺后叶有一球形高密度肿块样显影。可初步诊断为多部位、多病灶的侵袭性病变。手术切除乳腺增生,开腹探查发现有被大网膜包裹、表面凹凸不平、大小约为29 cm×20 cm×10 cm的巨大肿瘤,肿瘤与其他内脏器官没有连接。在脾脏的脾头部有一约为4 cm×5 cm×8 cm的肿瘤,被膜已破溃。手术完整切除脾脏和腹腔内肿瘤。病理组织学检查发现,乳腺肿瘤组织见腺上皮细胞呈腺泡样增生,增生的腺上皮细胞呈复层或多层密集紊乱排列,并见许多梭形细胞增生,为良性肿瘤。腹腔肿瘤组织大面积坏死出血,肿瘤细胞呈卵圆形,大小不等,核圆形或卵圆形,多位于一端,核仁明显,多见病理性核分裂象,间质很少,并见多核巨细胞,类似于浆细胞,部分瘤细胞正在发生坏死。脾脏肿瘤与腹腔肿瘤组织形态一致,多见核分裂象,并见巨核细胞,为恶性浆细胞瘤。综合分析临床症状、实验室检查、影像学检查和病理组织学结果,确诊该犬患多发性骨髓瘤。

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