段永刚;李治国;潘东续;刘玉章;唐晓龙;魏静

华北医疗峰峰总医院骨四科;河北北方学院附属第二医院

有限骨水泥;锁定钉板;肱骨近端骨折

目的 探讨有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折术后骨折端愈合及肩关节功能的临床效果.方法 32例老年肱骨近端骨折患者,均采用有限骨水泥锁定螺钉钢板内固定治疗,术后随访评价患者肩关节功能恢复情况、骨折端愈合及骨折端固定移位情况等.结果 经12~18个月随访,至末次随访时,所有骨折均愈合,优良率达89%.其中2例肱骨头复位部分丢失、轻度内翻,与肱骨内侧支撑欠佳有关.患者术后疼痛减轻,VAS评分平均6分,在后期康复过程中随时间推移疼痛评分持续下降,术后3月内VAS评分维持在3分,功能锻炼时VAS评分为4分.术后6月后大部分患者能够维持无痛活动,优良率达92%.22例伤肩活动完全正常,7例活动轻度受限,3例明显受限;29例恢复伤前运动和劳动能力,3例未达至伤前运动劳动水准,优良率91%.结论 有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折可改进肩关节功能,有效预防肱骨头内翻塌陷,预防内固定失效,促进骨折愈合,减少肩关节致残发生率.