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MGMT在脑胶质瘤中表达的临床意义及替莫唑胺联合放疗对预后的影响

作者：

焦保华;刘宏雷;耿少梅;卢胜奎;郭二坤

单位：

河北医科大学第二医院神经外科

关键词：

胶质瘤;替莫唑胺;MGMT;放射治疗

摘要：

目的:观察胶质瘤患者术后应用替莫唑胺进行化疗,并检测其肿瘤组织中MGMT的表达水平来观察替莫唑胺的临床化疗效果并分析化疗耐药与MGMT表达的关系。同时对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗的治疗观察。方法:采用免疫组化法对脑胶质瘤标本检测MGMT,对术后胶质瘤患者应用替莫唑胺进行化疗,并对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗。结果:随访的56例病例中完全缓解6例,部分缓解17例,好转8例,稳定13例,病变进展10例,因该疾病死亡2例。客观有效率为41.07%,疾病控制率为85.71%。56例标本中MGMT阳性表达率46.42%(26/56),客观有效组中MGMT阳性率为19.23%(5/26),无效组中MGMT阳性率68.18%(15/22)。MGMT的表达在不同的临床效果之间有统计学意义(P<0.05)。8例MGMT阳性患者,在放疗同时应用TMZ口服。结果1例肿瘤全部消失,3例种瘤体积消失在50%以上,4例肿瘤体积消退<50%。有效率达50%。结论:恶性胶质瘤应用替莫唑胺进行的化疗效果与MGMT的表达相关,MGMT阳性比阴性者有明显耐药性。替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤具有协同作用,且具有良好的耐受性。

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