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经口支撑喉镜下喉癌CO_2激光显微手术并发症分析

作  者:
毛承刚;姜义道;周小淳;万俐佳
单  位:
长江大学第二临床医学院荆州市中心医院耳鼻咽喉科
关键词:
喉癌;CO_2激光手术;并发症
摘  要:
目的:分析经口支撑喉镜下喉癌CO_2激光显微手术(transoral laser surgery,TLS)的并发症。方法:回顾性总结2012年1月至2017年3月医院诊断为喉癌行TLS的患者,其中声门上型喉癌12例,声门型喉癌35例。声门型喉癌中原位癌(Tis)5例,T1 22例,T2 7例,T3 1例。术后随访3~5年,中位随访时间4.2年。结果:47名患者满足纳入标准,进行TLS。其中男性患者45例(95.7%),女性患者2例(4.3%)。平均年龄64.2岁(45~82岁)。出现手术相关并发症15例(31.9%),其中声门上型喉癌并发症发生率58.3%,声门型喉癌并发症发生率22.9%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型手术患者并发症发生率为24.0%,Ⅱ型为30.8%,Ⅲ型为50.0%,Ⅳ型为66.8%,Ⅴ型为50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。无致命并发症发生。结论:TLS治疗喉癌在术中、术后存在潜在风险和并发症,并发症的发生与原发肿瘤部位范围和手术切除范围及深度有关,需要采取积极的预防措施。

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